Blog

Hollanti

Kannabiksen käyttö lisää psykoosiriskiä

Lähde: British Medical Journal 1.12.2004 ja 1.1.2005, New Scientist, BBC 1.12.2004, Guardian 2.12.2004
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/rapidpdf/bmj.38267.664086.63v1?ehom
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/330/7481/11?ehom
http://www.newscientist.com/news/news.jsp?id=ns99996745
http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/4052963.stm
http://www.guardian.co.uk/drugs/Story/0,2763,1364392,00.html

Jotkin kannabista käyttävistä nuorista ovat todellisessa vaarassa saada psykoottinen mielisairaus uuden tutkimuksen mukaan.

2500 iältään 14 – 24 vuotiaita nuoria käsittänyt tutkimus osoitti,
että säännöllinen kannabiksen käyttö lisäsi psykoosien kehittymisen
riskiä 6%:lla neljän vuoden aikana.

Mutta kannabiksen käytöllä on vielä suurempi vaikutus niihin
nuoriin, joilla on alttius psykooseille. Säännöllinen kannabiksen
käyttö lisää heidän psykoosin kehittymisen riskin 25%:iin.

Tutkimuksessa pyrittiin vastaamaan psykiatreja pitkään vaivanneeseen
ongelmaan. Psykoottiset ihmiset, joilla on hallusinaatioita, paranoiaa,
outoja ääniä sekä vainoamistunnetta, käyttävät usein kannabista.

Mutta lääkärit eivät ole tienneet, käyttävätkö he kannabista oireittensa lievittämiseen vai onko kannabis ongelma.

Kannabis saattaa olla harmiton päihde suurimmalle osalle
käyttäjistään ja sillä on lääkkeellisiä vaikutuksia toisille, mutta
tämä tutkimus antaa lisää sytykkeitä laillistamiskeskusteluun.

Hollantilaisen tutkijaryhmän jäsen sanoo, että vaikka kannabis
laukaisisikin psykooseja pienellä vähemmistöllä, on tämä hyvä syy sen
laillistamiseen, ei kieltämiseen, jotta hallitus voisi jakaa tietoa
siitä kuten alkoholista.

Jim van Os, psykiatrian ja neuropsykologian professori Maastrichtin
yliopistosta Hollannissa, missä kannabis on laillista, sanoo
kieltämisen olevan vaikeaa.

"Olisi hyvin vaikeaa käskeä koko Hollannin väestöä lopettamaan
kannabiksen käyttö, koska se on pahasta ja siitä voi saada psykoosin.
Ehkä olisi parempi kertoa, että jos sinulla on perherasitetta tai
mielenterveydellisiä ongelmia, voit kokea kannabiksen käytön
haittavaikutuksia."

"Saadaksesi viestisi läpi pitää nuorille puhua asiaa ja sallia
heille enemmän keskinäistä sosiaalista valvontaa mieluummin kuin ottaa
isoveli lähestymistapa."

Zerrin Atakan, psykiatrian instituutin vanhempi luennoija, sanoo
kannabiksella olevan lääkinnällistä käyttöä ja, kuten alkoholi, ei
sekään ole ongelma kohtuullisesti käytettynä. Hän korostaa kahden
kannabiksen sisältämän aineen, THC:n ja CBD:n, erilaisista
vaikutuksista aivoille. Korkea THC-pitoisuus tekee kannabiksesta
vahvempaa ja mahdollisesti myös haitallisempaa, kun taas CBD saattaa
aiheuttaa myönteisiä vaikutuksia.

"Uskon henkilökohtaisesti, että se tulisi laillistaa, jotta sitä
voitaisiin säädellä tiukasti ja pakkauksen kyljessä ilmoitettaisiin,
kuinka paljon THC:tä siinä on. Tällä hetkellä tilanne on vaikea, koska
ihmiset luulevat sitä lailliseksi, siitä vallitsee sekaannus ja se on
laittomissa käsissä. Tämä ei ole hyvä tilanne."

British Medical Journalissa julkaistussa tutkimuksessa seurattiin
Munchenissä, Saksassa, 2437 nuorta. Kaikista tehtiin alussa
psykiatrinen tutkimus psykooseille alttiiden seulomiseksi. Neljä vuotta
myöhemmin heiltä kysyttiin heidän kannabiksen käytöstään ja heidän
mielenterveys arvioitiin jälleen. Säännöllisesti kannabista käyttävät,
jotka oltiin arvioitu alttiiksi psykooseille, saivat psykooseja
todennäköisemmin kuin muut.

Lontoossa sijaitsevan psykiatrian instituutin professori Robin
Murray sanoo vielä olevan paljon kysymyksiä vastausta vailla, kuten
"jos puolet ihmisistä polttaa kannabista, miksi he kaikki eivät ole
psykoosissa?" (Robin Murray on Britanniassa tunnettu kannabiksen
vastustaja. Toim. huom)

Keskustelu jatkuu

Lähde: BMJ 1.1.2005, The British Journal of Psychiatry (2005) 186
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/eletters/330/7481/11
http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/abstract/186/1/18

British Medical Journalin nettiversiossa jo joulukuussa julkaistu
tutkimus kannabiksen ja psykoosien yhteyksistä sai aikaan runsaan
kirjetulvan lehden toimitukseen. Alan tutkijat sekä hoitoalan
ammattilaiset ottavat kantaa sekä kertovat omista havainnoistaan
kannabiksen aiheuttamista psyykkisistä ongelmista.

Tiedotusvälineiden nappaama johtopäätös, että kannabis aiheuttaa
psykooseja, ei saa varauksetonta kannatusta tutkimukseen liittyvien
epävarmuustekijöiden takia. Psykooseille alttiiden kannattaa tämän
tutkimuksen valossa jättää kannabiskokeilut, mutta tämä varoitus on
annettu jo vuosia sitten ja pätee myös muihin päihteisiin. Samoin
tutkimus kumoaa itselääkintähypoteesin. Sen sijaan tavalliselle
käyttäjälle tutkimuksessa saatu riskikerroin on niin pieni, että se voi
johtua tutkimuksen virhetekijöistä. Samoin tutkimuksessa käytetty
psykoosin kriteeri oli niin väljä, että "tavallisetkin" ohimenevät
häiriöt tulkittiin psykooseiksi. Keskustelu kannabiksen haitoista ja
niiden tutkiminen eivät varmaan lopu tähänkään tutkimukseen.

The British Journal of Psychiatryn vuoden 2005 ensimmäinen numero on
omistettu psykoosien tutkimiselle. Sosiaalisen ahdistuksen ja
vetäytymisen on todettu ennustavan parhaiten tulevia psykooseja ja
alttiutta skitsofrenialle. Kuitenkaan kaikki, joilla on altistavia
tekijöitä, eivät sairastu.

Kannabiksen käyttö ja julkinen terveydenhoito

Lähde: BMJ 1.1.2005
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/extract/330/7481/49
Wayne Hall, Rosalie Liccardo Pacula (2003) Cannabis Use and Dependence.
Public Health and Public Policy. Cambridge University Press, ISBN 0521
80024 2

Kirjan Cannabis Use and Dependence tekijöillä on laaja kokemus
huumeiden käytöstä ja huumepolitiikasta. Wayne Hall johtaa Australiassa
Queenslandin yliopistossa biotieteiden instituutin julkishallinnon
toimistoa ja Rosalie Liccardo Pacula on taloustieteilijä RAND yhtiössä
sekä toimii tutkijana USA:n taloustutkimusvirastossa.

Kirja keskittyy kannabiksen viihdekäyttöön, siinä käsitellään
laaja-alaisesti kannabikseen liittyviä asioita ja se tarjoaa kattavan
yhteenvedon siitä, mitä tällä hetkellä kannabiksesta tiedetään. Kirja
on pätevä lähde kaikille niille, jotka ovat kiinnostuneita kannabiksen
vaikutuksista sekä siihen liittyvistä poliittisista kysymyksistä.

Kannabiksen käytöstä tuli viime vuosisadalla lääketieteellisen ja
moraalisen väittelyn aihe. Laittomuudesta huolimatta kannabis on
tupakan ja alkoholin jälkeen yleisimmin käytetty päihde nuorten
aikuisten keskuudessa USA:ssa, Euroopassa ja Australiassa. Kirjassa
tutkitaan terveyspolitiikan, julkisen terveydenhuollon sekä kannabiksen
käyttöä koskevien lakien välisiä yhteyksiä. Siinä arvioidaan
kannabiksen käytön laittomuuden vaikutuksia ja suhteutetaan tämä
tuoreeseen politiikan analyysiin Australiassa, Britanniassa sekä muissa
kehittyneissä maissa. Kirjassa arvioidaan tämän hetkistä keskustelua
"turvallisesta käytöstä" sekä "haittojen vähentämisestä" sekä tutkitaan
erilaisista ehkäisy-, hoito- ja valistustoimenpiteistä saatuja
kokemuksia. Kahden johtavan huumeasiantuntijan kirjoittamana kirja on
tärkeä lisä alalla.

Kannabisjatkeiden haittavaikutukset

Lähde: BMJ  2004;329:1306, ASH
http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/329/7478/1306?ehom
http://www.ash.org.uk/html/policy/menlitrev.html#_Toc532898993

Edelleen suuri osa kannabiksenkäyttäjistä sekoittaa materiaalinsa
tupakkaan. Varsinkin hasis mutta myös marihuana eli buda sekoitetaan
ennen nauttimista laillisen päihteen eli tupakan kanssa. Laillisten
päihteiden aiheuttamat fyysiset vauriot ovat ehkä niin ilmeisiä, että
niiden aiheuttamiin psyykisiin vaurioihin ja haittoihin ei olla
kiinnitetty huomiota samassa määrin kuin kannabiksen
mielenterveydellisiin haittoihin. BMJ:ssa löytyy lyhyt juttu tupakan
aiheuttamasta muistin heikkenemisestä.

Viranomaisten ollessa edelleen koukussa suuriin päihde- ja
lääkeyhtiöihin jäänee tämäkin huoli kansalaisjärjestöjen harteille.
Britanniassa toimiva ASH, Action on smoking and health, kertoo
kotisivuillaan yhteenvetona pienestä määrästä aiheesta tehtyjä
tutkimuksia, että tupakan polttaminen voi altistaa
mielenterveyshäiriöille. Tupakoiminen lisää ainakin ahdistuneisuutta.

Britannia

Huumetestit liikenteeseen

Lähde: Daily Telegraph 22.12.2004

Britanniassa käynnistettiin tieliikenteen huumetestaus, mikä
perustuu kuljettajan todellisen tilan selvittämiseen ja tieliikenteen
turvallisuuden kohentamiseen eikä pelkästään kannabiksen käyttäjien
rankaisemiseen kuten suomalaisessa huumepolitiikassa.

Aikaisemmin brittiläinen autonkuljettaja saattoi kieltäytyä
huumetestistä ja aivan syystä, koska käytössä olevat mittausmenetelmät
ovat antaneet brittiläiseen ihmisoikeusajatteluun sopimattoman paljon
vääriä tuloksia.