Kategoria: SKY Blogi

Vielä lauantaina jutellessani Eija Akselinin kanssa puhelimessa hän iloitsi syöpää sairastavan perhetuttavansa Jarmo Holtinkosken puolesta: ulkopuolinen lääkäri oli luvannut kirjoittaa Jarmolle maanantaina lääkekannabisreseptin. Lupauksesta huolimatta myöhään tiistai-iltanakaan ei lääkärin puhelinsoittoa kuitenkaan ollut vielä kuulunut, eikä hän myöskään ollut vastannut omaisten soittopyyntöihin.

Eija uskoo tässä vaiheessa enää lääkekannabiksen voivan pelastaa pitkälle edennyttä syöpää sairastavan Jarmon. Aikaa ei kuitenkaan ole paljon ja sitä kuluu lupamenettelyssä vielä reseptin kirjoittamisen jälkeenkin.

Oulun yliopistollisen sairaalan tuoretta lääkekannabislinjausta selvitellessäni sain SKY:n hallitukselta pyynnön julkaista seuraavan sähköpostiviestin. Viestin alkuperäinen kirjoittaja on antanut suostumuksensa julkaista se salanimellä.

Hei

Kärsin hoitovirheen tähden vakavista hermokivuista, joihin on määrätty Meilahden kipuklinikalta kaikki mahdolliset epilepsia ja masennuskipulääkkeet. Nämä ovat aiheuttaneet poskettomia sivuvaikutuksia tai osoittautuneet muuten tehottomiksi kivun hoidon suhteen. Lisäksi kipuklinikan lääkärin toiminta on ollut erittäin epäasiallista! Hän on väkisin yrittänyt syöttää sopimattomia lääkkeitä, joten tilanne on kohdallani hoitojakson aikana ainoastaan huonontunut. Lisäksi potilasasiakirjoihin hän on "säveltänyt" asioita, joista allekirjoittanut on täysin eri mieltä. Lääkekannabiksesta kysyessäni hän sanoi, että klinikan ylilääkäri on hänelle sanonut, ettei heidän klinikallaan ikinä tulla määräämään lääkekannabista potilaille. Mainittakoon, että kipuni ovat todella hankalia jokapäiväiseen elämään vaikuttavia kipuja.
Tiedustelenkin onko yhdistyksellänne tiedossa kivunhoidon suhteen tahoa, josta voisin saada apua…

Ystävällisin terveisin

Armas

Lukijakunnalle tiedoksi, ettei kyseessä todellakaan ole ensimmäinen samansisältöinen SKY:lle osoitettu viesti. Ikävä kyllä se tuskin jäänee viimeiseksikään.

Onko siis todellakin päässyt käymään niin, että tässä maassa osan kivuista tai muista vaivoista kärsijöiden ensisijainen auttava taho on rekisteröimätön, "hyvien tapojen vastainen" yhdistys nimeltä SKY?

Erään sarjakuvan nimeä mukaillen: saako tälle enää edes nauraa?

Oulun yliopistollisen sairaalan tuoretta lääkekannabislinjausta selvitellessäni sain SKY:n hallitukselta pyynnön julkaista seuraavan sähköpostiviestin. Viestin alkuperäinen kirjoittaja on antanut suostumuksensa julkaista se salanimellä.

Hei

Kärsin hoitovirheen tähden vakavista hermokivuista, joihin on määrätty Meilahden kipuklinikalta kaikki mahdolliset epilepsia ja masennuskipulääkkeet. Nämä ovat aiheuttaneet poskettomia sivuvaikutuksia tai osoittautuneet muuten tehottomiksi kivun hoidon suhteen. Lisäksi kipuklinikan lääkärin toiminta on ollut erittäin epäasiallista! Hän on väkisin yrittänyt syöttää sopimattomia lääkkeitä, joten tilanne on kohdallani hoitojakson aikana ainoastaan huonontunut. Lisäksi potilasasiakirjoihin hän on "säveltänyt" asioita, joista allekirjoittanut on täysin eri mieltä. Lääkekannabiksesta kysyessäni hän sanoi, että klinikan ylilääkäri on hänelle sanonut, ettei heidän klinikallaan ikinä tulla määräämään lääkekannabista potilaille. Mainittakoon, että kipuni ovat todella hankalia jokapäiväiseen elämään vaikuttavia kipuja.
Tiedustelenkin onko yhdistyksellänne tiedossa kivunhoidon suhteen tahoa, josta voisin saada apua…

Ystävällisin terveisin

Armas

Lukijakunnalle tiedoksi, ettei kyseessä todellakaan ole ensimmäinen samansisältöinen SKY:lle osoitettu viesti. Ikävä kyllä se tuskin jäänee viimeiseksikään.

Onko siis todellakin päässyt käymään niin, että tässä maassa osan kivuista tai muista vaivoista kärsijöiden ensisijainen auttava taho on rekisteröimätön, "hyvien tapojen vastainen" yhdistys nimeltä SKY?

Erään sarjakuvan nimeä mukaillen: saako tälle enää edes nauraa?

Tiedustelin viime viikolla International Association for Cannabinoid Medicines -järjestön kantaa kannabiksen käyttöön syövän hoidossa. Viestiini vastasi toiminnanjohtaja ja kannabinoiditutkija Franjo Grotenhermen, joka on muun muassa tuoreen kannabinoidien lääkekäyttöä käsittelevän koostetutkimuksen toinen kirjoittaja.

Grotenhermenin kanta on, että mikäli se potilaalle suinkin sopii on kannabis perusteltu lääke syöpäkipujen hoitoon. Kannabiksen tehosta kasvainten kutistajana ei kuitenkaan hänen mukaansa ole vielä nykyisten soluviljelmä- ja eläinkokeiden tulosten perusteella mahdollista muodostaa varmaa mielipidettä.

Alla on IACM:ltä saamani vastaus kokonaisuudessaan; hyperlinkin tutkimukseen lisäsin itse.

Dear Mr. Alasuutari,

it is currently unclear if the use of cannabis has any anti-cancer effect since one has to be cautious to draw conclusions from cell and animal experiments. As you find on our website one clinical study has been conducted with THC in glioblastoma.

I think there is enough reason (if cannabis really works in this patient) to justify a treatment with cannabis as an analgesic.

Best regards,

Franjo Grotenhermen

Edellisessä kirjoituksessani käsittelin Oulun yliopistollisen sairaalan kielteistä lääkekannabiskantaa. Olen saanut nähtäväkseni lääkäri Voitto Järvimäen kirjoittaman konsultaatiovastauksen, josta päätöksen perustelut käyvät tarkemmin ilmi.

Järvimäen ensimmäinen vasta-argumentti on, ettei "kannabislääkityksellä ole syöpäkipuindikaatiota pohjoismaissa". Se ei ole ihme – Juutinrauman tällä puolen tavataan lähtökohtaisesti sulkea kaikki kannabiksen haluajat ulos yhteiskunnasta tai kaltereiden taakse.

Vertailun vuoksi esimerkiksi Kanadassa on Sativex-niminen kannabisuutevalmiste indikoitu syöpäkipujen hoitoon.

Olisi kuitenkin hätiköityä väittää poliittisen ilmaston sanelevan lääketieteelliset käytännöt, elleivät todisteet puhuisi puolestaan. Ruotsissa on peräti tuomittu vankilaan kaksi lääkekannabiksen käyttäjää, fibromyalgiasta kärsivä viiden lapsen äiti ja MS-tautia sairastava nainen.

Suomessa on myönnetty lääkekannabisresepti pienelle joukolle MS- ja hermokipupotilaita, mutta vallitsevan asenneilmapiirin vuoksi reseptinhakuprosessi on niin raskas että suurin osa lääkekäyttäjistä valitsee yhä laittoman pientuotannon.

Järvimäen vastauksen mukaan kannabiksen käyttö ei ole myöskään lääketieteellisesti perusteltua: "mitään parantavaa vaikutusta syövän etenemisen suhteen ei lääketieteellisessä kirjallisuudessa ole", ja esimerkiksi hermovauriokipujen hoidossa "hyöty on rajallinen ja sivuvaikutukset vakavia".

Kannabiksen syövän etenemistä hillitsevästä ja jopa syöpäkasvaimia tuhoavasta vaikutuksesta on voimakasta näyttöä koe-eläintutkimuksista, joissa on käytetty luonnonkannabinoideja ja ihmisperäistä syöpäkudosta; joitakin linkkejä aiheesta löytyy edellisen kirjoitukseni lopusta. Ihmisillä tehtyä tutkimusta kannabiksesta syöpäkasvainlääkkeenä voi sen sijaan ollakin mahdotonta löytää. Nykyinen mahdollinen näyttö sen puolesta on toistaiseksi anekdoottista, epäsuoraa tai hypoteettista.

Väite "vakavista" sivuvaikutuksista jää vaille perusteluja. "Kyseessähän on kasviuute ei lääke", toteaa Järvimäki vielä salaperäisesti ja jatkaa: "Varsinaista kipuun vaikuttavaa komponenttia kannabisuutteesta etsitään uutterasti."

Etsinnän ei kuitenkaan mielestäni sopisi olevan niin uutteraa, että se haittaa jo käytännössä saatavilla olevan lääkkeen määräämistä. Nimittäin ainakin tämä viime vuonna julkaistu tutkimus viittaa siihen, että jo THC-CBD-yhdistelmäuute on toimiva lääke syöpäkipujen hoitoon.

Järvimäki päättää perustelut mainitsemalla asiasta keskustellun jo aiemmin samoin tuloksin HYKS:n kipuprofessori Eija Kalson kanssa. Konsultaatiovastauksen lopussa määrätään vielä pahoinvointiin haloperidolia sekä unensaantiin loratsepaamia, ja fentanyyliannosta nostetaan hieman entisestä.

Edellisessä kirjoituksessani käsittelin Oulun yliopistollisen sairaalan kielteistä lääkekannabiskantaa. Olen saanut nähtäväkseni lääkäri Voitto Järvimäen kirjoittaman konsultaatiovastauksen, josta päätöksen perustelut käyvät tarkemmin ilmi.

Järvimäen ensimmäinen vasta-argumentti on, ettei "kannabislääkityksellä ole syöpäkipuindikaatiota pohjoismaissa". Se ei ole ihme – Juutinrauman tällä puolen tavataan lähtökohtaisesti sulkea kaikki kannabiksen haluajat ulos yhteiskunnasta tai kaltereiden taakse.

Vertailun vuoksi esimerkiksi Kanadassa on Sativex-niminen kannabisuutevalmiste indikoitu syöpäkipujen hoitoon.

Olisi kuitenkin hätiköityä väittää poliittisen ilmaston sanelevan lääketieteelliset käytännöt, elleivät todisteet puhuisi puolestaan. Ruotsissa on peräti tuomittu vankilaan kaksi lääkekannabiksen käyttäjää, fibromyalgiasta kärsivä viiden lapsen äiti ja MS-tautia sairastava nainen.

Suomessa on myönnetty lääkekannabisresepti pienelle joukolle MS- ja hermokipupotilaita, mutta vallitsevan asenneilmapiirin vuoksi reseptinhakuprosessi on niin raskas että suurin osa lääkekäyttäjistä valitsee yhä laittoman pientuotannon.

Järvimäen vastauksen mukaan kannabiksen käyttö ei ole myöskään lääketieteellisesti perusteltua: "mitään parantavaa vaikutusta syövän etenemisen suhteen ei lääketieteellisessä kirjallisuudessa ole", ja esimerkiksi hermovauriokipujen hoidossa "hyöty on rajallinen ja sivuvaikutukset vakavia".

Kannabiksen syövän etenemistä hillitsevästä ja jopa syöpäkasvaimia tuhoavasta vaikutuksesta on voimakasta näyttöä koe-eläintutkimuksista, joissa on käytetty luonnonkannabinoideja ja ihmisperäistä syöpäkudosta; joitakin linkkejä aiheesta löytyy edellisen kirjoitukseni lopusta. Ihmisillä tehtyä tutkimusta kannabiksesta syöpäkasvainlääkkeenä voi sen sijaan ollakin mahdotonta löytää. Nykyinen mahdollinen näyttö sen puolesta on toistaiseksi anekdoottista, epäsuoraa tai hypoteettista.

Väite "vakavista" sivuvaikutuksista jää vaille perusteluja. "Kyseessähän on kasviuute ei lääke", toteaa Järvimäki vielä salaperäisesti ja jatkaa: "Varsinaista kipuun vaikuttavaa komponenttia kannabisuutteesta etsitään uutterasti."

Etsinnän ei kuitenkaan mielestäni sopisi olevan niin uutteraa, että se haittaa jo käytännössä saatavilla olevan lääkkeen määräämistä. Nimittäin ainakin tämä viime vuonna julkaistu tutkimus viittaa siihen, että jo THC-CBD-yhdistelmäuute on toimiva lääke syöpäkipujen hoitoon.

Järvimäki päättää perustelut mainitsemalla asiasta keskustellun jo aiemmin samoin tuloksin HYKS:n kipuprofessori Eija Kalson kanssa. Konsultaatiovastauksen lopussa määrätään vielä pahoinvointiin haloperidolia sekä unensaantiin loratsepaamia, ja fentanyyliannosta nostetaan hieman entisestä.