Edellisessä kirjoituksessani käsittelin Oulun yliopistollisen sairaalan kielteistä lääkekannabiskantaa. Olen saanut nähtäväkseni lääkäri Voitto Järvimäen kirjoittaman konsultaatiovastauksen, josta päätöksen perustelut käyvät tarkemmin ilmi.

Järvimäen ensimmäinen vasta-argumentti on, ettei "kannabislääkityksellä ole syöpäkipuindikaatiota pohjoismaissa". Se ei ole ihme – Juutinrauman tällä puolen tavataan lähtökohtaisesti sulkea kaikki kannabiksen haluajat ulos yhteiskunnasta tai kaltereiden taakse.

Vertailun vuoksi esimerkiksi Kanadassa on Sativex-niminen kannabisuutevalmiste indikoitu syöpäkipujen hoitoon.

Olisi kuitenkin hätiköityä väittää poliittisen ilmaston sanelevan lääketieteelliset käytännöt, elleivät todisteet puhuisi puolestaan. Ruotsissa on peräti tuomittu vankilaan kaksi lääkekannabiksen käyttäjää, fibromyalgiasta kärsivä viiden lapsen äiti ja MS-tautia sairastava nainen.

Suomessa on myönnetty lääkekannabisresepti pienelle joukolle MS- ja hermokipupotilaita, mutta vallitsevan asenneilmapiirin vuoksi reseptinhakuprosessi on niin raskas että suurin osa lääkekäyttäjistä valitsee yhä laittoman pientuotannon.

Järvimäen vastauksen mukaan kannabiksen käyttö ei ole myöskään lääketieteellisesti perusteltua: "mitään parantavaa vaikutusta syövän etenemisen suhteen ei lääketieteellisessä kirjallisuudessa ole", ja esimerkiksi hermovauriokipujen hoidossa "hyöty on rajallinen ja sivuvaikutukset vakavia".

Kannabiksen syövän etenemistä hillitsevästä ja jopa syöpäkasvaimia tuhoavasta vaikutuksesta on voimakasta näyttöä koe-eläintutkimuksista, joissa on käytetty luonnonkannabinoideja ja ihmisperäistä syöpäkudosta; joitakin linkkejä aiheesta löytyy edellisen kirjoitukseni lopusta. Ihmisillä tehtyä tutkimusta kannabiksesta syöpäkasvainlääkkeenä voi sen sijaan ollakin mahdotonta löytää. Nykyinen mahdollinen näyttö sen puolesta on toistaiseksi anekdoottista, epäsuoraa tai hypoteettista.

Väite "vakavista" sivuvaikutuksista jää vaille perusteluja. "Kyseessähän on kasviuute ei lääke", toteaa Järvimäki vielä salaperäisesti ja jatkaa: "Varsinaista kipuun vaikuttavaa komponenttia kannabisuutteesta etsitään uutterasti."

Etsinnän ei kuitenkaan mielestäni sopisi olevan niin uutteraa, että se haittaa jo käytännössä saatavilla olevan lääkkeen määräämistä. Nimittäin ainakin tämä viime vuonna julkaistu tutkimus viittaa siihen, että jo THC-CBD-yhdistelmäuute on toimiva lääke syöpäkipujen hoitoon.

Järvimäki päättää perustelut mainitsemalla asiasta keskustellun jo aiemmin samoin tuloksin HYKS:n kipuprofessori Eija Kalson kanssa. Konsultaatiovastauksen lopussa määrätään vielä pahoinvointiin haloperidolia sekä unensaantiin loratsepaamia, ja fentanyyliannosta nostetaan hieman entisestä.

Suomen suurin kannabiksenviljelijä Timo Haara on oman kertomansa mukaan saanut viime aikoina valtavasti yhteydenottoja lääkekannabiksen tarvitsijoilta. Tiistaina hänelle soitti henkilö, jolla oli hämmästyttävää kerrottavaa Oulun yliopistollisen sairaalan kipupoliklinikalta: syöpään kuoleminen ei ole riittävä peruste vaatia kannabislääkitystä.

Haastattelin Haaralle soittanutta naista puhelimitse. Hän kertoi läheisen perhetuttunsa, 60-vuotiaan miehen, saaneen syöpädiagnoosin tammikuussa ja päässeen sairaalan tarjoaman kotihoidon piiriin. Kipulääkitykseksi määrättiin Durogesic-fentanyylilaastari. Omin voimin kotona pärjännyt mies meni kuitenkin vahvasta opioidista niin tokkuraiseen kuntoon että pyörtyi WC:ssä, löi pahasti päänsä ja joutui sairaalaan.

Potilas oli aiemmin ottanut selvää kannabiksen syöpäkipuja lievittävistä ja syöpäsoluja tuhoavista ominaisuuksista. Hän oli lukenut asiaa käsitteleviä tietellisiä tutkimuksia ja katsellut kanadalaisen Rick Simpsonin tekemän elokuvan Run From the Cure, jossa tämä kertoo kannabisuutteesta syöpälääkkeenä. Sairaalassa hän ilmaisi lääkärille oman ja vaimonsa tahdon kokeilla kannabista viimeisenä toivona syövän nujertamiseksi, tai vähintäänkin siedettävämmän kivunlievityksen tarjoajaksi.

Vaikka perhetutun mukaan potilas on jo fentanyylin lähes tajuttomaksi turruttama ja kykenemätön syömään, on kipupoliklinikan lääkäri Voitto Järvimäki kieltäytynyt keskustelemasta asiasta. Tämä siitäkin huolimatta – tai kenties sen vuoksi – että potilaan omaiset ovat tuoneet Järvimäen luettavaksi kannabiskokeilua puoltavaa tutkimusaineistoa.

Potilas itse on hereillä ollessaan ilmaissut kärsivänsä voimakkaasti fentanyylin sivuoireista ja pyytänyt saada kannabista. Sairaalan kanta asiaan on, että hoito on laadukasta ja riittävää. Potilaan omaiset ovat puolestaan esittäneet vaatimuksen nähdä kielteiselle päätökselle kirjalliset perustelut.

Pyrin lähiviikkoina esittelemään näillä sivuilla tapauksen edistymistä. Sitä odotellessaan voi vaikka käydä allekirjoittamassa addressin lääkekannabiksen saattamisesta kipupotilaiden käyttöön.

Lopuksi vielä hieman lisätietoa kannabiksesta mahdollisena syöpälääkkeenä (englanniksi):

Cannabis chemicals may help fight prostate cancer (2009)
Cannabis compound slows lung cancer in mice (2007)
Cannabis destroys cancer cells (2006)
Antineoplastic activity of cannabinoids (1975!)

Suomen suurin kannabiksenviljelijä Timo Haara on oman kertomansa mukaan saanut viime aikoina valtavasti yhteydenottoja lääkekannabiksen tarvitsijoilta. Tiistaina hänelle soitti henkilö, jolla oli hämmästyttävää kerrottavaa Oulun yliopistollisen sairaalan kipupoliklinikalta: syöpään kuoleminen ei ole riittävä peruste vaatia kannabislääkitystä.

Haastattelin Haaralle soittanutta naista puhelimitse. Hän kertoi läheisen perhetuttunsa, 60-vuotiaan miehen, saaneen syöpädiagnoosin tammikuussa ja päässeen sairaalan tarjoaman kotihoidon piiriin. Kipulääkitykseksi määrättiin Durogesic-fentanyylilaastari. Omin voimin kotona pärjännyt mies meni kuitenkin vahvasta opioidista niin tokkuraiseen kuntoon että pyörtyi WC:ssä, löi pahasti päänsä ja joutui sairaalaan.

Potilas oli aiemmin ottanut selvää kannabiksen syöpäkipuja lievittävistä ja syöpäsoluja tuhoavista ominaisuuksista. Hän oli lukenut asiaa käsitteleviä tietellisiä tutkimuksia ja katsellut kanadalaisen Rick Simpsonin tekemän elokuvan Run From the Cure, jossa tämä kertoo kannabisuutteesta syöpälääkkeenä. Sairaalassa hän ilmaisi lääkärille oman ja vaimonsa tahdon kokeilla kannabista viimeisenä toivona syövän nujertamiseksi, tai vähintäänkin siedettävämmän kivunlievityksen tarjoajaksi.

Vaikka perhetutun mukaan potilas on jo fentanyylin lähes tajuttomaksi turruttama ja kykenemätön syömään, on kipupoliklinikan lääkäri Voitto Järvimäki kieltäytynyt keskustelemasta asiasta. Tämä siitäkin huolimatta – tai kenties sen vuoksi – että potilaan omaiset ovat tuoneet Järvimäen luettavaksi kannabiskokeilua puoltavaa tutkimusaineistoa.

Potilas itse on hereillä ollessaan ilmaissut kärsivänsä voimakkaasti fentanyylin sivuoireista ja pyytänyt saada kannabista. Sairaalan kanta asiaan on, että hoito on laadukasta ja riittävää. Potilaan omaiset ovat puolestaan esittäneet vaatimuksen nähdä kielteiselle päätökselle kirjalliset perustelut.

Pyrin lähiviikkoina esittelemään näillä sivuilla tapauksen edistymistä. Sitä odotellessaan voi vaikka käydä allekirjoittamassa addressin lääkekannabiksen saattamisesta kipupotilaiden käyttöön.

Lopuksi vielä hieman lisätietoa kannabiksesta mahdollisena syöpälääkkeenä (englanniksi):

Cannabis chemicals may help fight prostate cancer (2009)
Cannabis compound slows lung cancer in mice (2007)
Cannabis destroys cancer cells (2006)
Antineoplastic activity of cannabinoids (1975!)