Tekijä: skyadmin

  • Hollanti: Kannabiksen käyttö lisää psykoosiriskiä

    Hollanti

    Kannabiksen käyttö lisää psykoosiriskiä

    Lähde: British Medical Journal 1.12.2004 ja 1.1.2005, New Scientist, BBC 1.12.2004, Guardian 2.12.2004
    http://bmj.bmjjournals.com/cgi/rapidpdf/bmj.38267.664086.63v1?ehom
    http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/330/7481/11?ehom
    http://www.newscientist.com/news/news.jsp?id=ns99996745

    http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/4052963.stm
    http://www.guardian.co.uk/drugs/Story/0,2763,1364392,00.html

    Jotkin kannabista käyttävistä nuorista ovat todellisessa vaarassa saada psykoottinen mielisairaus uuden tutkimuksen mukaan.

    2500 iältään 14 – 24 vuotiaita nuoria käsittänyt tutkimus osoitti,
    että säännöllinen kannabiksen käyttö lisäsi psykoosien kehittymisen
    riskiä 6%:lla neljän vuoden aikana.

    Mutta kannabiksen käytöllä on vielä suurempi vaikutus niihin
    nuoriin, joilla on alttius psykooseille. Säännöllinen kannabiksen
    käyttö lisää heidän psykoosin kehittymisen riskin 25%:iin.

    Tutkimuksessa pyrittiin vastaamaan psykiatreja pitkään vaivanneeseen
    ongelmaan. Psykoottiset ihmiset, joilla on hallusinaatioita, paranoiaa,
    outoja ääniä sekä vainoamistunnetta, käyttävät usein kannabista.

    Mutta lääkärit eivät ole tienneet, käyttävätkö he kannabista oireittensa lievittämiseen vai onko kannabis ongelma.

    Kannabis saattaa olla harmiton päihde suurimmalle osalle
    käyttäjistään ja sillä on lääkkeellisiä vaikutuksia toisille, mutta
    tämä tutkimus antaa lisää sytykkeitä laillistamiskeskusteluun.

    Hollantilaisen tutkijaryhmän jäsen sanoo, että vaikka kannabis
    laukaisisikin psykooseja pienellä vähemmistöllä, on tämä hyvä syy sen
    laillistamiseen, ei kieltämiseen, jotta hallitus voisi jakaa tietoa
    siitä kuten alkoholista.

    Jim van Os, psykiatrian ja neuropsykologian professori Maastrichtin
    yliopistosta Hollannissa, missä kannabis on laillista, sanoo
    kieltämisen olevan vaikeaa.

    "Olisi hyvin vaikeaa käskeä koko Hollannin väestöä lopettamaan
    kannabiksen käyttö, koska se on pahasta ja siitä voi saada psykoosin.
    Ehkä olisi parempi kertoa, että jos sinulla on perherasitetta tai
    mielenterveydellisiä ongelmia, voit kokea kannabiksen käytön
    haittavaikutuksia."

    "Saadaksesi viestisi läpi pitää nuorille puhua asiaa ja sallia
    heille enemmän keskinäistä sosiaalista valvontaa mieluummin kuin ottaa
    isoveli lähestymistapa."

    Zerrin Atakan, psykiatrian instituutin vanhempi luennoija, sanoo
    kannabiksella olevan lääkinnällistä käyttöä ja, kuten alkoholi, ei
    sekään ole ongelma kohtuullisesti käytettynä. Hän korostaa kahden
    kannabiksen sisältämän aineen, THC:n ja CBD:n, erilaisista
    vaikutuksista aivoille. Korkea THC-pitoisuus tekee kannabiksesta
    vahvempaa ja mahdollisesti myös haitallisempaa, kun taas CBD saattaa
    aiheuttaa myönteisiä vaikutuksia.

    "Uskon henkilökohtaisesti, että se tulisi laillistaa, jotta sitä
    voitaisiin säädellä tiukasti ja pakkauksen kyljessä ilmoitettaisiin,
    kuinka paljon THC:tä siinä on. Tällä hetkellä tilanne on vaikea, koska
    ihmiset luulevat sitä lailliseksi, siitä vallitsee sekaannus ja se on
    laittomissa käsissä. Tämä ei ole hyvä tilanne."

    British Medical Journalissa julkaistussa tutkimuksessa seurattiin
    Munchenissä, Saksassa, 2437 nuorta. Kaikista tehtiin alussa
    psykiatrinen tutkimus psykooseille alttiiden seulomiseksi. Neljä vuotta
    myöhemmin heiltä kysyttiin heidän kannabiksen käytöstään ja heidän
    mielenterveys arvioitiin jälleen. Säännöllisesti kannabista käyttävät,
    jotka oltiin arvioitu alttiiksi psykooseille, saivat psykooseja
    todennäköisemmin kuin muut.

    Lontoossa sijaitsevan psykiatrian instituutin professori Robin
    Murray sanoo vielä olevan paljon kysymyksiä vastausta vailla, kuten
    "jos puolet ihmisistä polttaa kannabista, miksi he kaikki eivät ole
    psykoosissa?" (Robin Murray on Britanniassa tunnettu kannabiksen
    vastustaja. Toim. huom)

    Keskustelu jatkuu

    Lähde: BMJ 1.1.2005, The British Journal of Psychiatry (2005) 186
    http://bmj.bmjjournals.com/cgi/eletters/330/7481/11
    http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/abstract/186/1/18

    British Medical Journalin nettiversiossa jo joulukuussa julkaistu
    tutkimus kannabiksen ja psykoosien yhteyksistä sai aikaan runsaan
    kirjetulvan lehden toimitukseen. Alan tutkijat sekä hoitoalan
    ammattilaiset ottavat kantaa sekä kertovat omista havainnoistaan
    kannabiksen aiheuttamista psyykkisistä ongelmista.

    Tiedotusvälineiden nappaama johtopäätös, että kannabis aiheuttaa
    psykooseja, ei saa varauksetonta kannatusta tutkimukseen liittyvien
    epävarmuustekijöiden takia. Psykooseille alttiiden kannattaa tämän
    tutkimuksen valossa jättää kannabiskokeilut, mutta tämä varoitus on
    annettu jo vuosia sitten ja pätee myös muihin päihteisiin. Samoin
    tutkimus kumoaa itselääkintähypoteesin. Sen sijaan tavalliselle
    käyttäjälle tutkimuksessa saatu riskikerroin on niin pieni, että se voi
    johtua tutkimuksen virhetekijöistä. Samoin tutkimuksessa käytetty
    psykoosin kriteeri oli niin väljä, että "tavallisetkin" ohimenevät
    häiriöt tulkittiin psykooseiksi. Keskustelu kannabiksen haitoista ja
    niiden tutkiminen eivät varmaan lopu tähänkään tutkimukseen.

    The British Journal of Psychiatryn vuoden 2005 ensimmäinen numero on
    omistettu psykoosien tutkimiselle. Sosiaalisen ahdistuksen ja
    vetäytymisen on todettu ennustavan parhaiten tulevia psykooseja ja
    alttiutta skitsofrenialle. Kuitenkaan kaikki, joilla on altistavia
    tekijöitä, eivät sairastu.

    Kannabiksen käyttö ja julkinen terveydenhoito

    Lähde: BMJ 1.1.2005
    http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/extract/330/7481/49
    Wayne Hall, Rosalie Liccardo Pacula (2003) Cannabis Use and Dependence.
    Public Health and Public Policy. Cambridge University Press, ISBN 0521
    80024 2

    Kirjan Cannabis Use and Dependence tekijöillä on laaja kokemus
    huumeiden käytöstä ja huumepolitiikasta. Wayne Hall johtaa Australiassa
    Queenslandin yliopistossa biotieteiden instituutin julkishallinnon
    toimistoa ja Rosalie Liccardo Pacula on taloustieteilijä RAND yhtiössä
    sekä toimii tutkijana USA:n taloustutkimusvirastossa.

    Kirja keskittyy kannabiksen viihdekäyttöön, siinä käsitellään
    laaja-alaisesti kannabikseen liittyviä asioita ja se tarjoaa kattavan
    yhteenvedon siitä, mitä tällä hetkellä kannabiksesta tiedetään. Kirja
    on pätevä lähde kaikille niille, jotka ovat kiinnostuneita kannabiksen
    vaikutuksista sekä siihen liittyvistä poliittisista kysymyksistä.

    Kannabiksen käytöstä tuli viime vuosisadalla lääketieteellisen ja
    moraalisen väittelyn aihe. Laittomuudesta huolimatta kannabis on
    tupakan ja alkoholin jälkeen yleisimmin käytetty päihde nuorten
    aikuisten keskuudessa USA:ssa, Euroopassa ja Australiassa. Kirjassa
    tutkitaan terveyspolitiikan, julkisen terveydenhuollon sekä kannabiksen
    käyttöä koskevien lakien välisiä yhteyksiä. Siinä arvioidaan
    kannabiksen käytön laittomuuden vaikutuksia ja suhteutetaan tämä
    tuoreeseen politiikan analyysiin Australiassa, Britanniassa sekä muissa
    kehittyneissä maissa. Kirjassa arvioidaan tämän hetkistä keskustelua
    "turvallisesta käytöstä" sekä "haittojen vähentämisestä" sekä tutkitaan
    erilaisista ehkäisy-, hoito- ja valistustoimenpiteistä saatuja
    kokemuksia. Kahden johtavan huumeasiantuntijan kirjoittamana kirja on
    tärkeä lisä alalla.

    Kannabisjatkeiden haittavaikutukset

    Lähde: BMJ  2004;329:1306, ASH
    http://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/329/7478/1306?ehom
    http://www.ash.org.uk/html/policy/menlitrev.html#_Toc532898993

    Edelleen suuri osa kannabiksenkäyttäjistä sekoittaa materiaalinsa
    tupakkaan. Varsinkin hasis mutta myös marihuana eli buda sekoitetaan
    ennen nauttimista laillisen päihteen eli tupakan kanssa. Laillisten
    päihteiden aiheuttamat fyysiset vauriot ovat ehkä niin ilmeisiä, että
    niiden aiheuttamiin psyykisiin vaurioihin ja haittoihin ei olla
    kiinnitetty huomiota samassa määrin kuin kannabiksen
    mielenterveydellisiin haittoihin. BMJ:ssa löytyy lyhyt juttu tupakan
    aiheuttamasta muistin heikkenemisestä.

    Viranomaisten ollessa edelleen koukussa suuriin päihde- ja
    lääkeyhtiöihin jäänee tämäkin huoli kansalaisjärjestöjen harteille.
    Britanniassa toimiva ASH, Action on smoking and health, kertoo
    kotisivuillaan yhteenvetona pienestä määrästä aiheesta tehtyjä
    tutkimuksia, että tupakan polttaminen voi altistaa
    mielenterveyshäiriöille. Tupakoiminen lisää ainakin ahdistuneisuutta.

  • Britannia: Huumetestit liikenteeseen

    Britannia

    Huumetestit liikenteeseen

    Lähde: Daily Telegraph 22.12.2004

    Britanniassa käynnistettiin tieliikenteen huumetestaus, mikä
    perustuu kuljettajan todellisen tilan selvittämiseen ja tieliikenteen
    turvallisuuden kohentamiseen eikä pelkästään kannabiksen käyttäjien
    rankaisemiseen kuten suomalaisessa huumepolitiikassa.

    Aikaisemmin brittiläinen autonkuljettaja saattoi kieltäytyä
    huumetestistä ja aivan syystä, koska käytössä olevat mittausmenetelmät
    ovat antaneet brittiläiseen ihmisoikeusajatteluun sopimattoman paljon
    vääriä tuloksia.

  • Kanada: Kannabiskipulääke viralliseen käyttöön

    Kanada

    Kannabiskipulääke viralliseen käyttöön

    Lähde: The Times 21.12.2004

    Kanadasta on tulossa ensimmäinen maa, joka puoltaa kannabispohjaisen
    lääkkeen tuloa markkinoille julkistaessaan hyväksymisehdot
    kipulääkkeelle, joka on tarkoitettu MS-potilaille.

    GW Pharmaceuticals ilmoittaa saavansa hyväksynnän Sativex lääkkeelleen vuonna 2005 Kanadan terveysviranomaisilta.

    "Tämä hyväksyminen on merkittävä edistysaskel GW:lle sekä MS-tautia
    sairastaville, jotka ovat pitkään jo odottaneet kannabispohjaista
    lääkettä neuropaattisten kipujen hoitamiseen," sanoo Geoffrey Guy,
    yhtiön puheenjohtaja.

  • Vammoista kärsinyt Väyrynen sortui dopingiin ja huumeisiin

    Lähde: Helsingin Sanomat 16.12.2004, Urheilu

    "Oli pakko polttaa ruohoa, että sain nukutuksi yöllä".

    Lentopalloliitto määräsi pelaajalle kahden vuoden kilpailukiellon.

    Poliisi tutkii Väyrysen epäiltyä kannabiksen käyttöä

    Lähde: Helsingin Sanomat 18.12.2004, Urheilu

    Salon poliisi on aloittanut esitutkinnan Salon Piivolleyn lentopalloilijan Johan Väyrysen epäillystä kannabiksen käytöstä. "Asiasta on tehty tutkintailmoitus", vahvistaa Salon poliisin rikoskomisario Pertti Läksy.

    Väyrystä ei vielä ole kuultu, eikä läksy vielä tiedä, milloin kuuleminen tapahtuu.

  • EU: Parlamentti hyväksyi uuden huumestrategialuonnoksen

    EU

    Parlamentti hyväksyi uuden
    huumestrategialuonnoksen

    Lähde: EU:n parlamentti
    http://www4.europarl.eu.int/registre/recherche/NoticeDetaillee.cfm?docid=112404&doclang=FI

    Joulukuun 15. päivä EU:n parlamentti
    äänesti uuden huumestrategian luonnoksesta hyväksyen sen
    äänin 285 vastaan 271. Komission on otettava tämä
    huomioon laatiessaan uutta strategiaa.

    Kyseessä on EU:n kolmas huumestrategia ja
    ilmeisesti edelliset tulivat tehtyä ideologisten silmälasien
    läpi, koska sivulla 12 perustelujen ensimmäisenä
    lauseena todetaan, että "Euroopan unionin
    huumausainestrategia ei voi perustua ideologiaan, vaan sen
    pitää ehdottomasti pitäytyä tieteellisissä
    arvioissa, jotta voidaan toteuttaa vakavasti otettavia toimia huumeiden
    leviämisen ja niihin liittyvän laittoman toiminnan
    torjumiseksi".

    Ideologinen huumepolitiikka on perin tuttua meille
    suomalaisille, joten ainakin alku lupaa hyvää. Kannabiksen
    osalta uudessa huumestrategialuonnoksessa on kaksi kohtaa, jotka
    osoittavat parlamentin olevan hylkäämässä
    1950-luvulta peräisin olevan huumeideologian:

    s. 11 ad) Olisi lisättävä tutkimusta,
    joka kohdistuu nykyään laittomien tai ns. harmaaseen
    vyöhykkeeseen kuuluvien kasvien, kuten hampun, oopiumin ja kokan
    lehtien, käyttämistä
    lääkinnällisissä sovelluksissa,
    elintarviketeollisuustarkoituksissa, kestävässä
    maataloudessa, vaihtoehtoisten energialähteiden luomisessa, puu-
    tai öljypohjaisten tuotteiden korvikkeena ja muissa
    hyötytarkoituksissa;

    s. 11 af) Olisi tehtävä tieteellinen
    tutkimus huumeiden valvontaa koskevien nykyisten poliitikoiden
    kustannuksista ja hyödyistä, johon sisältyisi
    erityisesti analyysi kannabiksesta sekä sen laillisista ja
    laittomista johdannaisista, niiden vaikutuksista, hoidollisista
    mahdollisuuksista sekä kriminalisointipolitiikan tuloksista ja
    mahdollisista vaihtoehdoista;

     

    Pössöttelijöille täydet kansalaisoikeudet

    EU-maiden on seuraavien kahden vuoden aikana
    hyväksyttävä uusi perustuslaki. Siihen sisältyy
    kannabiksen käyttäjien yhteiskunnallista asemaa suuresti
    koskettava asia eli kansalaisten kuuleminen heitä koskevissa
    asioissa. Viranomaisten tulee käydä avointa ja
    läpinäkyvää keskustelua kansalaisyhteiskunnan
    kanssa sekä tulisi järjestää kuulemistilaisuuksia
    kohderyhmien kanssa, kaikki aivan uusia asioita eritoten suomalaiselle
    huumepolitiikalle. Tämä perustuslain kohta on huomioitu
    uudessa huumestrategialuonnoksessa:

    s 8: i) olisi luotava budjettikohta, jolla
    edistettäisiin jatkuvaa neuvonpitoa asianosaisten kansalaisjärjestöjen
    ja riippumattomien asiantuntijoiden kanssa huumausainepolitiikan
    vaikutuksista ruohonjuuritasolla;

    Kansalaisjärjestö ei enää voi
    tarkoittaa niitä hysteerisiä
    kieltolakijärjestöjä, jotka ovat tähän
    mennessä rahastaneet yhteiskuntaa moraalisesti kyseenalaisilla
    sanomillaan ja pitäneet yllä nykyistä huumeongelmaa
    propagandallaan, vaan aidosti kannabiksen käyttäjien
    järjestöjä.

    Eikä siinä kyllin. Nämä
    radikaalit ehdotukset pitää saada myös muun maailman
    tietoon:

    s. 11, kohta 2: Kehottaa puhemiestä
    välittämään tämän suosituksen neuvostolle
    ja Eurooppa-neuvostolle sekä tiedoksi komissiolle ja
    jäsenvaltioiden hallituksille ja parlamentille, Euroopan
    huumausaineiden ja niiden väärinkäytön
    seurantakeskukselle, Euroopan neuvostolle sekä Yhdistyneille
    kansakunnille sekä sen erityisjärjestöille.

     

    Kannabis Euroopassa

    Lähde: Drug Policy Alliance, ENCOD
    http://www.encod.org/
    rap-kaarteuropa.html

    http://www.drugpolicy.org/docUploads/Cannabis_in_Europe.pdf

    Suurimmassa osassa EU maita
    kannabislainsäädäntö ja käytäntö
    ovat kaksi eri asiaa. Teoriassa yli 0.2% THC:tä
    sisältävän kannabiksen tuotanto, jakelu ja kulutus on
    kielletty kaikissa maissa, mikä perustuu YK:n huumesopimusten
    edellyttämään lainsäädäntöön.
    Käytännössä suuri osa EU maiden viranomaisista on
    pystyttänyt harmaan vyöhykkeen, minkä puitteissa
    yksittäinen poliisivirkamies tai tuomari saa soveltaa
    näitä lakeja.

    Tämä harmaa vyöhyke on niiden
    eurooppalaisten kansalaisten saavutus, jotka huolimatta yli 40 vuotta
    jatkuneesta huumesotahulluudesta ovat pitäneet yllä uskoaan
    kannabiksen hyviin puoliin, eikä vain itselleen vaan koko
    maailmalle. He ovat 1960 luvun lopusta saakka väittäneet,
    että ainoa tapa tuoda esille näitä hyviä puolia ja
    vähentää mahdollisia haittoja on lopettaa kannabiksen
    kieltolaki. Mutta tätä ei yksikään Euroopan
    kansallisvaltio ole valmis tekemään.

    Tästä on seurauksena harmaa vyöhyke,
    jonka yksityiskohtaisen kuvauksen löydät raportista muutaman
    valtion osalta. Raportti on kannabislainsäädännön
    ja käytännön yleiskatsaus, jonka ovat laatineet
    kansalliset huumereformiryhmät. Lukiessasi tätä
    raporttia pidä mielessä, että kannabis on yleisimmin
    käytetty laiton huume Euroopassa. EMCDDA:n tietojen mukaan 20 –
    25% Euroopan aikuisväestöstä ilmoittaa
    käyttäneensä kannabista ainakin kerran
    eläissään. Joten joka neljäs aikuinen
    eurooppalainen on ollut tai on edelleen harmaalla
    vyöhykkeellä. Pidetään huolta siitä, ettei se
    muutu mustaksi.

  • Turun Sanomat: Suomalaisnuori juo humalahakuisesti

    Tutkijan mukaan todellisuus on jopa tilastoja karumpaa

    Lähde: Turun Sanomat 15.12.2004

    Suomalaisnuori juo humalahakuisesti

    Vaikka nuorten humalajuominen väheni Suomessa 2000-luvun alussa, Suomi on edelleen niiden eurooppalaisten maiden joukossa, joissa humalajuominen on yleisintä, ilmenee tiistaina julkistetusta eurooppalaisnuorten päihteidenkäyttötutkimuksesta.

    Tutkimuksen mukaan viime vuonna nuorten humalajuominen oli kaikkein yleisintä Tanskassa. Britanniassa, Irlannissa, Färsaarilla ja Virossa nuorten humalajuominen on suunnilleen yhtä yleistä kuin Suomessa. Virossa nuorten humalajuominen on lisääntynyt huomattavasti 1990-luvun puolivälistä lähtien.

    Pohjoismaissa nuoret juovat suhteellisen harvoin, mutta juominen johtaa aika usein humalaan.

    Eteläeurooppalaiset nuoret käyttävät alkoholia usein, mutta humaltuvat harvoin. Useissa Keski-Euroopan maissa ja Tanskassa esiintyy molempia juomistapoja.

    Tutkimusprofessori Salme Ahlström Stakesista uskoo, että suomalaisnuoret olisivat saattaneet päästä vertailututkimuksessa ylimpään kärkeen, jos tutkimus olisi tehty tänä vuonna.

    Syy siihen, miksi Suomen ja Viron ohella Euroopan saarivaltiot ovat kulutuksen kärkimaita, Ahlström ei pystynyt arvioimaan.

    Huumeiden käyttö pysynyt vähäisenä

    Huumeiden käyttö on Suomessa edelleen kansainvälisesti alhaisella tasolla. Yleisin laiton huume kaikissa tutkimukseen osallistuneissa maissa on kannabis.

    Tshekissä kannabista oli kokeillut tai käyttänyt 44 prosenttia 15-16-vuotiaista koululaisista vuonna 2003. Kannabiksen kokeilu oli lähes yhtä yleistä Britanniassa, Irlannissa, Ranskassa, ja Sveitsissä.

    Näissä maissa noin kymmenesosa nuorista oli käyttänyt kannabista säännöllisesti vähintään kolme kertaa kyselyä edeltävän 30 päivän aikana.

    Suomessa kannabista on kokeillut 11 prosenttia 15-16-vuotiaista nuorista ja säännöllisiä käyttäjiä tässä ikäluokassa ei juurikaan ole.

    Yhä enemmän nuoria alkoholisteja

    Turun A-klinikan nuorisoaseman asiakaskunnasta 60 prosenttia on poikia. Valtaosa heistä on päihteiden sekakäyttäjiä tai huumeiden käyttäjiä, mutta nyt yhä useampi nuori on puhdas alkoholisti.

    – Pelkän alkoholin takia meille asiakkaaksi tulleet ovat uusi, mutta kokonaisuutta ajatellen vielä pieni ryhmä. Suurin osa heistä on tyttöjä, sosiaaliterapeutti Seija Ryynänen kertoo.

    Seija Ryynänen ei ole huomannut alkoholiveron laskun näkyvän vielä mitenkään merkittävästi nuorisoaseman asiakaskunnassa.

    – Syy on ilmeisesti hyvin yksinkertainen. Toisin kuin huumeriippuvuudessa ja siihen liittyvässä ympäristön reagoinnissa, humalakäyttäytymiseen puututaan hitaammin ja samoin myös riippuvuus huomataan heikommin. Alkoholiriippuvuus vie usein vuosia, joten voidaan kyllä ennustaa, että asiakaskuntamme kasvaa viiveellä lähivuosina, Ryynänen pohdiskelee.

    Samaa epäilee A-klinikkasäätiön Turun aluejohtaja Matti Rohunen.

    – Riippuvuus on hiipivää. Näkyykö tämä tulevaisuudessa meidän asiakaskunnassa, sitä on kuitenkin vaikea lähteä ennustamaan, Rohunen kommentoi.

    Rohunen on huolissaan siitä, kuinka vähättelevästi tällaiseen vähitellen tapahtuvaan riippuvuuteen suhtaudutaan.

    Ympäristö on nykyisin yllättävän salliva, ja humalahakuisuutta pidetään usein jopa luonnollisena käytöksenä.

    Euroopan Neuvoston Pompidou-ryhmän tuella toteutettu kansainvälinen nuorten päihteidenkäyttöä koskeva The European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs (ESPAD) -tutkimus on tehty vuosina 1995, 1999 ja 2003 yhdenmukaisin menetelmin 35:ssä Euroopan maassa.